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宁南山:看了《我不是药神》想到的。。。

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发表于 2018-7-10 22:30:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
看了《我不是药神》,确实是好电影,现实题材。
中国现实题材的电影很少,我想可能是投资人不想钱打水漂的缘故。
这个电影能上映的原因,我就揣测一下,因为中国通过和跨国药企统一谈判,到2017年十几种主要的抗癌药物全部大幅降价,同时纳入医保,国内患者负担大大减轻。
包括易瑞沙这样最为常见的从印度代购的药也在2017年大幅降价纳入医保。
如果这个电影是在这之前上映,那么意义又不一样。

不过今年我去印度的时候,还有兄弟帮别人问我能不能帮忙带一种药,说是国内药很贵,由于是帮人救命,我去询价后发回价格,印度也要六千多人民币一盒,回复我说和国内价格差不多,就不用带了。看来国内高价药还是存在的。
实际上,现在还有托人从印度带易瑞沙的,原因可能是易瑞沙降价后2000多一盒,医保再付掉一部分后,患者自付价格,比如是1000元,900元,800元,那还是高于印度,毕竟印度易瑞沙一盒只要六百多人民币。
另外有的患者可能就没有医保。

药品降价,最后还是得由中国公司完成,制药和疫苗,都是欧美白人占全球优势的产业。
2016年全球制药业前15名的公司,全部在欧美等白人国家。
全球四家欧美公司,占了世界80%的疫苗份额。
欧美白人能没事滑雪,度假,晒太阳,钓鱼,喝咖啡,跟他们在航空航天,制药和疫苗,高端汽车制造,半导体,奢侈品,军工武器等领域的全球垄断式领先是分不开的,要知道他们的人口加起来不过是全球10%左右。

有的人说,欧美公司研发新药耗费了大量的资金和时间,而且专利有保护期,所以高价药是正常的,这是保护版权,保护研发的动力。
但是我想说的,一个是欧美公司处于事实上的垄断地位,高价药让患者根本没有选择。
不只是药物,欧美公司利用垄断赚取高额利润是有传统的,最为典型的是欧盟对微软和谷歌的反垄断调查,韩国,中国和欧洲对高通的反垄断调查等等。

另外药这个东西不一样,是用来救命的,一边是欧美人高标准的生活方式,另一边是发展中国家患者倾家荡产买药为了活下去。即使是高价药纳入医保,那也是耗费的发展中国家国民的财富来支付。
既要尊重和保护版权,也要考虑患者的生存权利,定价的合理性非常重要。
因此中国推动统一谈判降价是合理的行为。
像易瑞沙,降价前5000一盒,患者一个月要吃3盒,一个月就是1.5万元费用,这是天价。
通过谈判降价后2000多一盒,说明即使2000多人民币,跨国药企还是能赚到钱的。

随着国内经济发展,和大批海外人才回国,国内相关产业这两三年有开始起来的迹象,
国内自主研发为主的,制药业龙头恒瑞医药和国内疫苗龙头康泰生物都可以关注一下。
发表于 2018-7-11 02:36:25 | 显示全部楼层
药品高药价有其历史和现实的原因。但是,很重要一条,是因为国内的医疗产业化 由于我们的产业化是政府彻底放手 让企业去承担独自的研发 导致我们在跟美国的举国体制斗争中。处于非常不利的地位,是的,我没有写错,同样你也没有看错。美国在医药研制方面实时的是举国体制。在上万种疑似药品中找到一个最合适的。这是好听的说法 直白的说就是试错 试错就要有成本 2008年奥巴马上台前美国人曾经统计过平均每一款新药的研发费用就高达14亿美元。这14亿美元中的大头就是试错。这么高昂的试错成本 企业是根本承担不了的。哪怕他是国际连锁巨头医药企业。这个费用有切只有国家才能承受得起。2016年2017年美国联邦政府预算哪一个部门儿最耗钱?很多人会脱口而出一定是国防部。说实话,答案是错的 美国预算中的第一耗钱户是美国的卫生部 这两年都超过1.1万亿美元。国防预算不过才6000亿。卫生部的60% 如果说第一步是错的成本已经如此费钱。还有第二部就是企业临床研究 制药巨头进行重点临床研究科技攻关 投资,如美国药品研制协会,像全球第一大药企辉瑞公司就是该协会成员。新药研发成功后,再由食品药品监督管理局(FDA)审批,通过后,正式投产销售,绝对的暴利。FDA就是全球标准,在深圳也有一个办事处,我们也得交给它审批,范围还不仅仅是药品,还有医疗器械,化妆品等。药品研发的投入资金,超过任何一个行业,在美国制造业投入资金中,无论是军工,通信设备,半导体芯片,电脑电子,能源都比不上药品。美国医药研发费用占全球80%以上,这就是美国的医疗产业傲视天下的资本 全球新药的推广模式为:投资--开发---成功--专利---定价---垄断。直接了当地说,美国是:世界药品生产的投资者和组织者及管理者。这就是美国医疗产业发展的现实
因为药品标准掌握在西方手中,如果中药能突破经验层面,像青蒿素那样成功走向世界,那么西方药企会面临很大竞争压力,结果造成药价下降。(引入竞争机制才是西方高价药治本之道)我们中国企业没有能力研发。弄个药方,加点无害的添加剂,改个名字,新药完成,实际上和芯片一样的,造不如买,买不如租的赚快钱思想深入骨髓,所以没有技术力量和别人竞争,这又反过来导致欧美药企垄断,这个垄断,是我们送给他们的。自从有了华为,海尔,格力,这些领域外企就不行了,医药界有自己的华为格力吗?没有!同时,因为医疗产业化,我们的产业化方向是以药养医,那么医院要生存,当然会做助推,这不是国外药企的错,也不是医院的错。怎么说现在真的是进退两难。
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